ABSTRACT: Based on the psychoanalytic perspective, this article aims to investigate what happens in the relationship between the psychotic subject and the Other, who returns in the real under the signifier God, from what we call the Phenomenon of the double god. We find this phenomenon in common in the speeches of Estamira - from the acclaimed documentary of the same name -, Arthur Bispo do Rosário and Daniel Paul Schreber, which allows us to build hypotheses about an inconsistency of the Other, establishing the double, as well as pointing out its effects on the social bound and the clinic with psychosis.

RESUMO: Baseando-se na perspectiva psicanalítica, o objetivo deste artigo consiste em pesquisar o que ocorre na relação entre o sujeito psicótico e o Outro, que retorna no real sob o significante Deus, a partir do que intitulamos Fenômeno do duplo deus. Percebemos esse fenômeno em comum nos discursos de Estamira (documentário homônimo), Arthur Bispo do Rosário e Daniel Paul Schreber, o que nos permite a construção de hipóteses a respeito de uma possível inconsistência do Outro - estabelecido o duplo -, bem como apontar seus efeitos no laço social e na clínica com a psicose.

À partir de l’expérience clinique vécue dans un centre de réadaptation, cet article met en cause le traitement psychanalytique de patients psychosomatiques dans un environnement institutionnel guidé par un discours médico-scientifique et pédagogique. Il prend en considération l’hypothèse que ces patients sont considérés comme un objet de connaissance des spécialités cliniques qui ne favorisent pas l’invention de l’inconscient, ce qui permettrait la révélation de la jouissance particulière dans laquelle ils sont fixés. Pour discuter ce thème, cet article fait référence à la théorie lacanienne des discours, en particulier l’universitaire et l’analytique.

From the clinical experience held in a rehabilitation center, this paper discusses the psychoanalytic treatment of psychosomatic patients in an institutional environment oriented by a medical-scientific and pedagogical discourse. It considers the hypothesis that such patients put themselves as the object of knowledge of clinical specialties that do not favor the invention of the unconsciousness, which would allow the revelation of the specific enjoyment that they are attached to. To address this issue, the study makes use of the Lacanian theory of the discourses, particularly the university and the analytical ones.

Anhand der klinischen Erfahrung die in einem Rehabilitationszentrum gesammelt wurde, analysiert dieser Artikel die psychoanalytische Behandlung von psychosomatischen Patienten in einer institutionellen Umgebung, die auf einem medizinisch-wissenschaftlichen und pädagogischen Diskurs basiert. Wir vertreten die Ansicht, dass solche Patienten als Gegenstand des Wissens der klinischen Spezialitäten betrachtet werden. Diese Spezialitäten benachteiligen die Erfindung des Unbewussten, welche die Enthüllung des spezifischen Genusses erlauben würde, auf dem diese Patienten fixiert sind. Dieses Thema wird im Licht von Lacans Theorie des Diskurses erörtert, unter spezieller Berücksichtigung des akademischen und analytischen Diskurses.

A partir da experiência clínica realizada em um centro de reabilitação, o presente artigo põe em discussão a clínica psicanalítica com pacientes psicossomáticos num ambiente institucional orientado por um discurso médico-científico e pedagógico. Considera a hipótese de que tais pacientes colocam-se como objeto do saber das especialidades clínicas que não favorecem a invenção do inconsciente, o que possibilitaria a revelação do gozo específico no qual encontram-se fixados. Para tratar desse tema, o artigo lança mão da teoria lacaniana dos discursos, particularmente o universitário e o analítico.

A partir de la experiencia clínica llevada a cabo en un centro de rehabilitación, este artículo debate sobre el tratamiento psicoanalítico de los pacientes psicosomáticos, en un entorno institucional, tratamiento orientado por un discurso médico-científico y pedagógico. Considera la hipótesis de que estos pacientes se presentan como un objeto del conocimiento de las especialidades clínicas que no favorecen la invención del inconsciente, lo que permitiría la revelación del goce específico en el que se establecen. Para abordar esta cuestión, el artículo hace uso de la teoría lacaniana del discurso, en especial: la universidad y la analítica.

通过分析从康复中心获得的临床经验，本文质疑康复中心对心身病患者的心理治疗效果，原因是康复中心这样的机构通常由医学和教育学专业人士主导，他们的专业话语对无意识现象不以为然，而无意识正是理解心身病的主要切入口。在临床分析方面，病患在揭示了病因并且充分宣泄之后，病症在无意识中就会得到修补。为了讨论这个议题，文章利用了拉孔的语言学话语理论，特别是他的大学话语(discurso universitário)和分析话语(discurso analítico)的有关论述。

Este artigo tem por objetivo discutir questões da prática clínica em instituições públicas de saúde mental, seus impasses e condições de possibilidade, focalizando em especial a prática “entre vários” do psicanalista nessa clínica. O campo da saúde mental está em permanente construção, marcado pela heterogeneidade e pluralidade de orientações, permeado por tensões entre velhos modelos de assistência, novos objetivos políticos de resgate dos direitos mínimos de uma população tradicionalmente excluída do convívio social e propostas de uma nova clínica que privilegie o sujeito. A partir de fragmentos clínicos, pretende-se abordar a clínica do sujeito na instituição de saúde mental, assim como os desafios do trabalho em equipe, frente às injunções da política de saúde mental que orienta os serviços. A presente proposta é pensar a clínica como uma micropolítica do desejo, que sustenta o trabalho cotidiano de acompanhamento do percurso de cada sujeito em tratamento

The scope of this article is to discuss clinical practice issues in public mental health institutions, their predicaments and potential conditions, focusing especially on the practice “among others” of the psycho analyst in this clinic. The mental health field is a field in permanent revitalization, marked by the heterogeneity and plurality of guidelines, permeated by tensions between old models of care, new political objectives to redeem the minimum rights of a population traditionally excluded from social coexistence and proposals for a new clinical practice that concentrates on the individual. Based on clinical perceptions, I intend to approach the clinical treatment of the individual in a mental health institution, as well as the challenges of working in a team, bearing in mind the impositions of mental health policy arounnd which the services are structured. Our proposal is to think of the clinic as the micro politics of desire that sustains the daily work of monitoring the course of treatment for each individual

Este artigo tem por objetivo discutir questões da prática clínica em instituições públicas de saúde mental, seus impasses e condições de possibilidade, focalizando em especial a prática “entre vários” do psicanalista nessa clínica. O campo da saúde mental está em permanente construção, marcado pela heterogeneidade e pluralidade de orientações, permeado por tensões entre velhos modelos de assistência, novos objetivos políticos de resgate dos direitos mínimos de uma população tradicionalmente excluída do convívio social e propostas de uma nova clínica que privilegie o sujeito. A partir de fragmentos clínicos, pretende-se abordar a clínica do sujeito na instituição de saúde mental, assim como os desafios do trabalho em equipe, frente às injunções da política de saúde mental que orienta os serviços. A presente proposta é pensar a clínica como uma micropolítica do desejo, que sustenta o trabalho cotidiano de acompanhamento do percurso de cada sujeito em tratamento

The scope of this article is to discuss clinical practice issues in public mental health institutions, their predicaments and potential conditions, focusing especially on the practice “among others” of the psycho analyst in this clinic. The mental health field is a field in permanent revitalization, marked by the heterogeneity and plurality of guidelines, permeated by tensions between old models of care, new political objectives to redeem the minimum rights of a population traditionally excluded from social coexistence and proposals for a new clinical practice that concentrates on the individual. Based on clinical perceptions, I intend to approach the clinical treatment of the individual in a mental health institution, as well as the challenges of working in a team, bearing in mind the impositions of mental health policy arounnd which the services are structured. Our proposal is to think of the clinic as the micro politics of desire that sustains the daily work of monitoring the course of treatment for each individual

Cet article aborde le concept du délire et sa fonction dans la structure psychotique. La psychanalyse considère le délire d'une part comme un phénomène élémentaire et d'autre part comme une tentative de guérison, porteur d'une vérité. Nous abordons la structure délirante et sa fonction par rapport au sujet paranoïaque afin de définir la gestion du traitement de la clinique de la paranoïa. À partir d'un cas clinique, en prenant comme base les concepts de la psychanalyse, nous discutons la fonction du délire pour le sujet. Nous prenons en compte l'invention du sujet au-delà du délire, à partir d'une stabilisation qui, cependant, n'a pas lieu sans celui-ci.

This paper examines the concept of delusion and its function in the psychotic structure. Psychoanalysis considers delusions, on the one hand, as elementary phenomena and, on the other, as realities to be treated through truth. Here we address the delusional structure and its function in the paranoid subject, in order to determine the direction of treatment for the patient. We take a clinical case and, based on psychoanalytic concepts, discuss the function of delusion for the subject. The invention of the subject is considered beyond delusion, based on a point of stabilization, and occurring without the delusion.

In dieser Untersuchung wird der Begriff "Delirium" und seine Funktion in der psychotischen Struktur behandelt. Einerseits wird Delirium in der Psychoanalyse als elementares Phänomen betrachtet; andererseits als Heilungsversuch und Träger einer Wahrheit. Ziel der vorliegenden Untersuchung ist, die zum Delirium führende Strukturierung sowie deren Funktion für die paranoische Person zu betrachten, um die Behandlungsrichtung in der psychiatrischen Klinik zu bestimmen. Ausgehend von einem empirischen Fall und aufgrund der psychoanalytischen Konzepte wird die Funktion desselben für das Subjekt besprochen. Dabei werden die Erfindungen des Subjektes über die Wahnvorstellungen hinaus mit in Betracht gezogen, ab einer gewissen Stabilisierung, die sich jedoch nicht ohne Mitwirkung des Subjektes ergibt.

Este trabalho aborda o conceito de delírio e sua função na estrutura psicótica. A psicanálise considera o delírio, por um lado, fenômeno elementar e, por outro, tentativa de cura, portador de uma verdade. O presente trabalho objetiva abordar a estruturação delirante, assim como a função da mesma para o sujeito paranoico, no sentido de situar a direção de tratamento na clínica da paranoia. A partir de um caso clínico e embasando-se nos conceitos da psicanálise, discute-se a função do mesmo para o sujeito. Leva-se em conta a invenção do sujeito para além do delírio, a partir de uma estabilização que, entretanto, não acontece sem ele.

El presente artículo aborda el concepto de delirio y su función en la estructura psicótica. El Psicoanálisis considera el delirio, por un lado, como un fenómeno elemental y, por otro, como una tentativa de curación, portadora de una verdad. Este trabajo tiene como objetivo abordar la estructura delirante, así como su función para el sujeto paranoico, con el objetivo de ubicar la dirección de tratamiento en la clínica de la paranoia. Partiendo de un caso clínico y basándose en los conceptos del psicoanálisis, se discute la función del delirio para el sujeto. Se tiene en cuenta la invención del sujeto para más allá del delirio a partir de una estabilización, que, sin embargo, no acontece sin él.

Discute-se a prática psicanalítica com sujeitos que apresentam fenômenos psicossomáticos, por meio de duas experiências de análise: a primeira, realizada em uma clínica-escola, e a outra em uma instituição médica de reabilitação motora. Os casos apresentados permitiram refletir sobre as possibilidades de reposicionamento do sujeito na relação com o seu próprio corpo, pois evidenciam a passagem de uma posição subjetiva - marcada pela aderência ao diagnóstico médico - a outra posição, por meio da formação de um sintoma no sentido analítico, no qual o sujeito pode se reconhecer.

From the psychosomatic phenomenon to the symptom: the adherence. This work aims to discuss the psychoanalytic practice applied to subjects that present psychosomatic phenomena, by means of two different analytical experiments: one of them taking place in a training clinic, and the other one in a medical institution for motor rehabilitation. The cases presented here enabled a reflection over the possibilities of repositioning of the subject in the relation with her/his own body, as they highlight the transition from a subjective position, marked by an adherence to the medical diagnosis, to another one in which the subject recognizes herself/himself by means of the formation of a symptom in the analytical sense.

Frente às novas técnicas de manipulação dos corpos propiciadas pelo desenvolvimento da ciência e da tecnologia na contemporaneidade, este artigo discute as relações entre corpo, sexualidade e sintoma, a partir das contribuições da psicanálise. Discute-se, em especial, o fenômeno do transexualismo tal como vem sendo abordado atualmente, em virtude da adoção de procedimentos na área da saúde pública que visam atender à demanda de mudança de sexo por meio de técnicas hormonocirúrgicas.

In view of new techniques for dealing with the body, as offered by science and technology in contemporary society, this article contains a discussion of relationships between body, sexuality and symptoms, based on contributions by psychoanalysis. In particular the phenomenon of transsexualism as seen today is discussed, in view of the adoption of procedures by public health systems designed to meet demands for sex change through hormonal and surgical techniques.

Frente a las nuevas técnicas de manipulación de los cuerpos que es proporcionado por el desarrollo de la ciencia y de la tecnología en la sociedad contemporánea, en este artículo se analizan las relaciónes entre el cuerpo, la sexualidad y los síntomas, a partir de los aportes del psicoanálisis. El artículo analiza en particular el fenómeno del transexualismo, tal y como está siendo abordado en la actualidad, en virtud de la adopción de procedimientos en el ámbito de la salud pública destinados a satisfacer la demanda por cambio de sexo a través de técnicas hormonales y quirúrgicas.

Face aux nouvelles techniques de manipulation du corps qui résultent du développement de la science et de la technologie dans la société contemporaine, cet article analyse le rapport entre le corps, la sexualité et le symptôme à partir des contributions de la psychanalyse. Il aborde en particulier le phénomène du transsexualisme de la façon comme il est discuté aujourd'hui en raison de l'adoption de procédures dans le domaine de la santé publique qui visent à répondre à la demande de changement de sexe à l'aide de techniques chirurgicales et hormonales.

Este trabalho visa analisar as questões que surgiram no cotidiano de serviços de atenção psicossocial, evidenciando a importância do manejo da relação entre técnicos, usuários e familiares na efetivação da clínica oferecida. A partir de exemplos clínicos e utilizando o conceito de transferência como contribuição da clínica psicanalítica à clínica ampliada, propõe-se a inclusão do sujeito do inconsciente como fundamental ao processo de Reforma Psiquiátrica, já que este sujeito, que difere do cidadão de direitos, é radicalmente responsável por sua posição.

This article consists of an analysis of questions that come up in the work at a public psychosocial treatment center, and emphasizes the important issue of how to handle the relationships of technicians with users and families in establishing clinical programs for patients. The text is based on clinical examples and on the concept of transference as a contribution of psychoanalytical clinic to extended clinic. The author shows the importance of including the subject of the unconscious into the process of the reform of psychiatry in Brazil, since this subject, which differs from the concept of a subject as a citizen of rights, is fully responsible for its own position.

Este trabajo tiene por finalidad analizar las cuestiones emergidas del cotidiano de los servicios de atención psicosocial poniendo en evidencia la importancia del manejo de la relación entre técnicos, pacientes y familiares para hacer efectiva la clínica ofrecida. Partiendo de ejemplos clínicos y utilizando el concepto de transferencia como contribución de la clínica psicoanalítica a la clínica ampliada, se propone la inclusión del sujeto del inconsciente como fundamental para el desarrollo de la Reforma Psiquiátrica, ya que ese sujeto, diferente del ciudadano de derechos, es radicalmente responsable por su posición.

Ce travail vise à analyser les questions qui surgissent dans le quotidien des services d'attention psychosocial en démontrant l'importance du maniement du rapport entre les techniciens, les utilisateurs et les membres de la famille dans l'effectuation de la clinique offerte. À partir d'exemples cliniques et en utilisant le concept de transfèrement comme contribution de la clinique psychanalytique à la clinique élargie, on propose l'inclusion du sujet de l'inconscient comme élément fondamental de la Réforme Psychiatrique, étant donné que ce sujet, qui diffère du citoyen de droits, est radicalement responsable de sa position.

Valendo-se do conceito de "servidão voluntária", elaborado por Etienne De La Boétie no séc. XVI, o artigo pretende realizar uma reflexão sobre a subjetividade hoje. Este conceito - e os paradoxos que implica - revelou-se bastante profícuo e atual para pensar o movimento vivo de alienação e separação do sujeito, em particular na sociedade brasileira que acaba de completar quinhentos anos.

According to the "voluntary servitude" concept, elaborated by Etienne De La Boétie in the 16th century, this paper intends to examine subjectivity nowadays. The "voluntary servitude" concept, and the paradoxes it implies, has turned out to be quite productive and up to date in order to think of the live movement of both subject alienation and separation, particularly in the Brazilian society which has just turned five hundred years old.